DICIEMBRE 2007
Disfunción protésica intermitente
Paciente de 56 años, con antecedentes de insuficiencia mitral severa por prolapso de valva posterior mitrral, al que se le efectuó reemplazo valvular mitral con prótesis mecánica bivalva Nº 29 hace 9 meses (Medtronic Advantage®), con preservación subvalvular y Maze izquierdo con obliteración de la orejuela izquierda.
En los últimos 3 meses ha presentado disnea progresiva hasta hacerse de pequeños esfuerzos. Un ecodoppler con visualización dificultosa demostró dilatación de cavidades derechas e hipertensión pulmonar,con estudios negativos para tromboembolismo pulmonar. No se registraron alteraciones en el régimen de anticoagulación, que se mantuvo con RIN entre 2,5 y 2,8.
Se lo envía para efectuar un estudio transesofágico.