3 Jul 2009, 21:18
Dr.Daru:
Nuevamente, felicitaciones por otro interesante caso, interesante por lo demas, por el mecanismo que produce la insuficiencia valvular mitral, la inmovilidad de la valva posterior.
La vista apical sugiere una imagen en el apex que pudiera ser un trombo?? Por lo que sugerimos anticoagulacion con dicumarinicos o warfarina.
Y debido a la severa disfuncion sistolica del VI, me pregunto si la cirugia de reparacion valvular, colocacion de una anillo semirigido, podria mejorar el
pronostico de este caso, de por si de muy mal pronostico, por los antecedentes descritos y la colocacion de un DAI.
Planteo una pregunta interesante, se podria colocar una anillo semirigido por via percutanea, debido alto riesgo del caso???
Dr.Wilson Ramirez. Rep. Dominicana
wilson.ramirez - (wilson.ramirez@claro.net.do)