MAYO 2017

¿Como interpretamos este fluxo?

Caso enviado pelo Dr. Natalio Gastaldello. Cardiodiagnóstico. Investigaciones Médicas. Buenos Aires .
Paciente de sexo feminino com 77 anos de idade, portadora da doença de Chagas, durante exame de controle lhe foi detectado um aneurisma ventricular com trombo pelo que foi anticoagulada, tendo realizado seguimento em outra instituição. Não apresentou episódios de embolias, arritmias nem sinais de insuficiência cardíaca. Comparece para controle do trombo apical.

12 Ago 2017, 17:22

Imágenes increíbles, por la calidad y por el esmero en la captura de los detalles. En casos como este siempre me pregunte como se comportan las presiones intraventriculares entre la cavidad del VI sano y la cavidad del aneurisma. En teoría la pared del aneurisma es una pared enferma, delgada, y con menor capacidad de generar presión (si es que la tiene), en cambio el resto del miocardio sano ejerce alta presión, ambas cavidades conectadas por un cuello que "lleva y trae flujo" según los cambios de presión. De ser así, mi hipótesis es que el aneurisma se dilata en sístole y el flujo en cuestión es la expresión de su "contracción" durante la protodiástole. Dado que estos eventos son demasiado rápidos para el ojo humano sugiero analizar la deformación del ápex por speckle tracking para determinar finalmente si el ápex se contrae o se expande según su deformación sea negativa o positiva en sístole.

Atte. Dr. Vásquez Roberth

vasquezdr

11 Mar 2018, 20:24

Me pregunto, y les pregunto, si podria ser posible que, dado que hablamos de una cámara cerrada, el ventrículo, generando una presión por debajo del cuello aneurisma tico, genere un efecto de succión en protodiastole dado que la diástole sabemos es parte activa de la mecánica ventricular, al llenar la cámara genere ese vacío del aneurisma?. Me hace pensar en efecto Venturi...que opinan?

EduardoMarcos - (aedumarcos@gmail.com)

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